マルチパラメータモニタリングは、医療臨床診断およびモニタリングのための重要な患者情報を提供できます。ECG信号、心拍数、血中酸素飽和度、血圧、呼吸数、体温などの重要なパラメータをリアルタイムで検出します。これは、集中治療室 (ICU)、手術室、救急外来、その他の医療現場で非常に一般的な機器です。
患者モニタを使用する際に外せない操作のポイントを教えてください。
1) 最初に血中酸素飽和度指カフを着用することが推奨されるのはなぜですか?
血中酸素飽和度指カフの装着は、ECG リード線を接続するよりもはるかに速いため、患者の脈拍数と血中酸素飽和度を最短時間で監視でき、医療スタッフは患者の最も基本的な兆候の評価を迅速に完了できます。
2) SpO2 指カフと血圧カフを同じ手足に装着できますか?
血圧測定中に動脈血流が遮断されるため、血圧測定中に監視される血中酸素飽和度が不正確になります。したがって、血中酸素飽和度指用カフと自動血圧計用カフを同じ手足に装着することは臨床的に推奨されません。
3) 3 誘導 ECG 誘導と 5 誘導 ECG 誘導の違いは何ですか?
3 誘導 ECG リードは誘導 I、II、III でのみ ECG を取得できますが、5 誘導 ECG リードは誘導 I、II、III、AVR、AVF、AVL、V で ECG を取得できます。
簡単かつ迅速に接続できるよう、カラーマーキング方式を採用し、電極パッドを対応する位置に素早く貼り付けます。3 リード ECG リードは、赤、黄、緑、または白、黒、赤に色分けされています。5 リード ECG リードは、白、黒、赤、緑、茶色に色分けされています。
２つのリード仕様の同色のワイヤに配置される電極パッドの位置は同じではない。英語の略語 RA、LA、RL、LL、C を使用して位置を決定する方が、色を覚えるよりも信頼性が高くなります。
4) 各パラメータには警報範囲がありますが、どのように設定すればよいですか?
アラーム設定の原則: 患者の安全を確保し、騒音干渉を最小限に抑え、救助中に一時的にオフにできる場合を除き、アラーム機能をオフにしないでください。警報範囲の設定は正常範囲ではなく安全範囲です。
アラームパラメータ: 心拍数は心拍数の上下 30%。血圧は医師の指示、患者の状態、基本血圧に応じて設定されます。酸素飽和度は状況に応じて設定されます。アラームの音量は看護師の作業範囲内で聞こえる必要があります。アラーム範囲は状況に応じていつでも調整する必要があります。少なくともシフトごとに 1 回調整および確認してください。
5) ECG モニターに波形が表示されない理由は何ですか?
① 電極が正しく貼られていない。
表示画面には、電極パッドが適切に貼り付けられていないか、患者の活動によって電極パッドがこすれてリードが剥がれたことが表示されます。
②汗・汚れ
患者が汗をかいたり、皮膚が不潔であると電気が伝わりにくくなり、間接的に電極パッドの接触不良を引き起こします。
③ 心臓電極の品質
一部の電極は不適切に保管されているか、期限切れになっているか、劣化しています。
④接続方法が間違っている
手間を省くために、モニターの 5 線モードで 3 線接続のみを使用し、波形があってはいけない看護師もいます。
⑤ アース線が接続されていない
アース線は波形を正常に表示する上で非常に重要な役割を果たします。
アース線がないことも波形が出ない要因となります。
⑥ ケーブルが老朽化または断線している。
⑦ 電極パッドの位置が合っていない
⑧心電図基板、心電図基板の主制御基板接続線、主制御基板の故障。
投稿時刻: 2023 年 6 月 20 日
